Saiba como conduzir corretamente casos de Hipertermia Maligna e Alergia/Anafilaxia

O que eu faço quando tiver um caso suspeito de hipertermia maligna (HM) ou de reação de hipersensibilidade (alergia/anafilaxia)?

O mais importante e a prioridade é sempre pedir ajuda!
Assim como estar sempre atualizado no tratamento dessas complicações através do curso de Suporte Avançado em Anestesia – SAVA.

Hipertermia Maligna
Como proceder em casos suspeitos de Hipertermia Maligna

Contato para orientação emergencial: Caso você não tenha ajuda, você pode ligar para o HOTLINE HM da UNIFESP em um desses telefones: (11) 5575-9873 ou (11) 99745-7730.
O serviço é gratuito e 24hrs.

Caso você tenha algum caso suspeito de HM, deve entrar em contato com o CEDHIMA para investigação do paciente e eventualmente da sua família. Uma suspeita de HM é diferente da confirmação através de teste específico, portanto não deixe de encaminhar seu paciente.

Alergia e Anafilaxia
Como proceder em casos de suspeita de Reação de Hipersensibilidade

A definição dos termos é essencial para um melhor entendimento desse tema:

Hipersensibilidade: Sinais ou sintomas reprodutíveis, iniciados por exposição a um estímulo definido, em doses toleradas por indivíduos normais.
Alergia: Reação de hipersensibilidade desencadeada por mecanismo imunológico específico.
Anafilaxia: Reação de hipersensibilidade grave, sistêmica ou generalizada, com risco à vida. O termo alergia só deve ser empregado se um mecanismo IgE ou IgG mediado, ou imunocomplexo relacionado ao complemento puder ser comprovado. Embora possa parecer paradoxal, pode-se empregar a expressão anafilaxia não alérgica para os casos em que esses mecanismos não puderam ser comprovados.

Como diferenciar reações de hipersensibilidade?

Para diferenciar reações de hipersensibilidade, é necessário seguir a orientação de coleta de triptase, sendo a obtenção da primeira amostra em até 1 hora após o início da reação.

Recomenda-se também a coleta de uma segunda amostra 2−4 horas pós-reação. Caso não seja possível obter as duas amostras, uma única amostra obtida dentro de 1−4 horas está adequada. A amostra de base para comparação deverá ser coletada 24 horas após a reação ou, mais tardiamente, no momento da realização dos testes cutâneos.